妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠技术初次发现或初次出现的糖尿病，是孕期常见的并发症之一，它不仅对孕妈和胎儿有权贵影响，还可能对她们的恒久健康产生潜入影响。今天，咱们一齐了解什么是妊娠期糖尿病，又该如何搪塞。
1. 什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病是指在妊娠技术初次发现或初次出现的糖尿病，妊娠期糖尿病在各人边界内的发病率纯粹在2%到10%之间，亚裔东说念主群中患病率较高，年事、孕前体重、眷属史、孕期体重加多等皆是妊娠期糖尿病的影响身分。不外与非孕期的糖尿病不同，GDM可能会在生产后消散，但这些孕姆妈过去发展成糖尿病的风险比拟高，是以如故不行掉以轻心。
提及糖尿病就不得不提及胰岛素，胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，主要作用是匡助葡萄糖投入细胞，从而裁汰血糖水平。关系词，妊娠技术，胎盘产生的激素（如胎盘生乳素、雌激素和孕激素等）会对胰岛素产生抵牾作用，使得胰岛素的效应削弱，体格就需要更多的胰岛素来保管平淡的血糖水平，当胰岛素的分泌不及以抵牾胎盘产生的这些激素时，就会导致糖尿病的发生。
2. 如何会诊妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病的会诊往往在妊娠24到28周之间进行，常用的步地是口服葡萄糖耐量覆按（OGTT），也等于常说的喝糖水查验，除了照旧确诊为糖尿病的孕姆妈除外，所有东说念主皆需要在孕期进行这项筛查。有些高危孕姆妈可能还会提前进行这项查验；还有些孕姆妈正本OGTT平淡，其后又出现了血糖升高或者关系症状，还会叠加查验一次。
在这项查验之前，孕姆妈至少相接三天平淡饮食，空心至少8小时，服糖前先测空心血糖，然后在5分钟内口服75克葡萄糖溶液，差异在1小时和2小时后测血糖，覆按流程中需要静坐，不行喝茶喝咖啡等饮料，不行进食，也不行剧烈行为。如果服用糖水后出现吐逆，很倒霉，只可择日再来一次了。
空心血糖、1小时血糖、2小时血糖平淡值差异小于5.1、10.0、8.5mmol/L，任何一次血糖达到或朝上上述步伐就不错会诊妊娠期糖尿病了。
如果空心血糖≥7 mmol/L、或2小时血糖/当场血糖≥11.1 mmol/L，而且出现高血糖的症状或高血糖危象，就要议论孕姆妈自己可能就有没被发现的糖尿病，也等于糖尿病并吞妊娠。
3. 糖尿病会有什么不良影响？
妊娠期糖尿病如果血糖结束欠安，可能会对孕姆妈和宝宝产生好多不良影响。
对孕姆妈的影响：
1. 妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多的发生风险加多。
2. 由于雄壮儿的风险加多，孕姆妈终末接纳剖宫产手术的概率加多。
3. 产后发展为2型糖尿病的风险权贵加多，因此需要恒久随访和生计口头烦闷。
对胎儿的影响：
1. 母体高血糖会导致胎儿胰岛素分泌加多，促进胎儿脂肪和体重加多，导致雄壮儿的发生，进而加多了难产、肩难产和剖宫产的风险。
2. 由于母体高血糖环境，胎儿在出死后可能会出现反射性低血糖，需密切监测和实时烦闷。
3. 高血糖环境可能影响胎儿肺部闇练，加多呼吸窘况概述征的发生率，恒久血糖结束欠安还可能影响胎儿心血管系统及神经系统的发育。
4. 腾达儿黄疸、低钙血症等风险加多。
4. 得了妊娠期糖尿病应该怎样办
往走动说，绝大无数妊娠期糖尿病皆不错通过饮食和通顺将血糖结束在平淡边界，是以医师率先会指引孕姆妈改造饮食结构及稳当加多通顺来结束血糖，如果饮食和通顺不行让血糖结束到稳重的水平，则需要加用药物调节，孕期不错使用的药物主若是胰岛素和二甲双胍。为了幸免孕姆妈和胎儿并发症的发生，孕期血糖结束筹办要比非孕期严格好多，空心血糖需要结束在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖需要结束在6.7mmol/L以下。不需要药物调节的孕姆妈每周密少监测一天外腹及三餐后血糖，而需要药物调节的孕姆妈，每周密少监测2~3天的三餐前后血糖。
1. 饮食贬责：饮食结束是妊娠期糖尿病贬责的基础。冷漠妊妇聘用低糖、低脂、高纤维的饮食，少食多餐，幸免高糖食物和饮料的摄入。每天摄入的总能量应凭据妊妇的体重和行为水平来调节，确保既称心胎儿孕育需要，又不使血糖过高。不错通过食物交换份的口头调节我方的饮食结构。
食物交换份是指梗概提供90kcal能量的种种食物分量，叫作念一个食物交换份。也等于说种种食物每份提供90kcal能量，以便食物交换使用。制定食谱时，种种食物不错在糖尿病调节原则允许的情况下，天真互换，同类食物也不错聘用互换。摄取食物交换份进行膳食搭配，称为食物交换法。比如1个大鸡蛋可换成瘦肉50g或豆腐100g，这么，可幸免糖尿病食谱过于单调，也便于妊娠期糖尿病妊妇掌执。
2. 通顺贬责：适量的膂力行为有助于改善胰岛素敏锐性，结束血糖水平。冷漠妊妇每周进行至少150分钟的中等强度通顺，通顺时心率达到40%~59%心率边界（220-年事），如分布、拍浮或妊妇瑜伽，但需幸免剧烈通顺和可能导致颠仆的行为。
3. 药物调节：如果通过饮食和通顺不行灵验结束血糖，医师可能会冷漠使用胰岛素调节。胰岛素是现在调节妊娠期糖尿病最安全、最灵验的药物，不会对胎儿产生不良影响。口服降糖药如二甲双胍也可当作替代调节，但需要在医师指引下使用。
6. 产后需要小心什么？
1. 接续健康饮食和通顺：产后接续保持健康的生计口头，有助于小心以后发生2型糖尿病。
2. 依期血糖监测：产后6-12周再次进行OGTT查验，评估糖代谢情景。之后应依期进行血糖监测，实时发现和烦闷十分情况。
3. 哺乳：连络标明，母乳喂养有助于裁汰母亲和孩子过去发生糖尿病的风险，因此冷漠产后尽可能进行母乳喂养。
结语
妊娠期糖尿病是一种孕期非往往见的疾病，但唯有罢职专科医师的冷漠，通过合理的饮食结束、适量的膂力行为以及必要的药物使用，大无数患者梗概灵验结束血糖，幸免对孕姆妈和宝宝形成严重的不良影响~
作家：复旦大学附庸妇产科病院 李喜莲